La întâlnire au participat reprezentanți ai organizațiilor sindicale din sănătate, medici, senator, deputați, reprezentanți ai organizațiilor de pacienți, dar și ai organizațiilor profesionale.

Calendar trimestrial de întâlniri și consultări

În urma acestei întrevederi, s-a stabilit un calendar trimestrial de întâlniri și consultări, în care vor fi abordate și găsite soluții pentru problemele sistemului de medical. S-a pus accent pe necesitatea urgentă a unor măsuri care să ducă la întărirea sistemului public de sănătate, principalul bastion de luptă în cazul unei pandemii, totodată s-a discutat despre creșterea gradului de profesionalizare a personalului medical, dar și despre măsurile care să ducă la acoperirea întregului teritoriu, cu servicii publice de sănătate. În România sunt peste 600 de localități care nu beneficiază nici măcar de asistență medicală primară!

 Am insistat pe necesitatea investițiilor care să asigure securitatea și îmbunătățirea condițiilor de lucru

Chiar dacă suntem într-un moment de criză bugetul sănătății nu are voie să piardă, investițiile în infrastructură sunt o necesitate stringentă (dovadă sunt incidentele tragice petrecute în ultimele 6 luni, în spitalele din România). Am insistat pe necesitatea unor investiții în infrastructura spitalicească, care să asigure securitatea și îmbunătățirea condițiilor de lucru și de îngrijire a bolnavilor.

În același timp, am adus în discuție și problema legii malpraxisului, care necesită rectificări urgente. Actuala lege afectează siguranţa medi­cului şi a pacientului. Mai mult, un malpraxis definit insuficient determină cadrele medicale să practice o medicină defensivă.

Articolul Întâlnire de lucru la Parlamentul României. Sistemul medical are nevoie de implicare și schimbare   apare prima dată în Federatia Promedica.

Click pe articol pentru a citi tot materialul:

https://www.stiripesurse.ro/sindicalistii-din-sanatate-cer-retragerea-proiectului-de-privatizare-a-programelor-nationale-poate-duce-in-timp-la-inchiderea-unor-spitale-publice_1425943.html

Articolul Știri pe surse/ Sindicaliştii din Sănătate cer retragerea proiectului de privatizare a programelor naţionale: ‘Poate duce în timp la închiderea unor spitale publice apare prima dată în Federatia Promedica.

Cei care vor avea de pierdut sunt atât pacienții, cât și medicii

Ne dorim să facem o expunere clară și corectă pentru colegii medici, dar și pentru pacienți cu privire la ce se va întâmpla dacă această ordonanță intră în vigoare.

Dacă ordonanța intră în vigoare vor apărea două mari probleme.

• Medicii care lucrează la stat vor intra în incompatibilitate cu locul de muncă de la privat;
• Accesul oamenilor la sistemul privat va depinde de câți bani au în pungă.

Până acum, clinicile și spitalele private puteau să participe la programele naționale de sănătate coordonate de CNAS, doar atunci când era depășită capacitatea furnizorilor publici de a acoperi nevoia existentă pe ariile patologice respective cuprinse în program.

Ceea ce ni se propune acum este o mutare a banilor dinspre sistemul public spre cel privat. Sistemul de sănătate din România este bazat pe principiul solidarității, adică cel care are mai mult îl ajută și pe cel care are mai puțin. Acum, se pare că se vrea o solidaritate inversă, adică să contribuim toți, aproape în mod egal, dar beneficiarii să fie doar cei care vor avea un ban în plus ca să își permită serviciile medicale. Considerăm că acest lucru nu este normal. Societatea a ajuns la un grad de alinare, de supărări, frici, atât de mari încât sistemul de sănătate este foarte important.

În 2018, 500.000 de cetățeni români nu au accesat sistemul de sănătate, nici public, nici privat pentru că le era inaccesibil. Ce facem cu acești oameni care fac parte tot din România?!

Segregarea pe care o vedem în societatea românească ne face să ne gândim dacă se dorește punerea tuturor cetățenilor în centrul sistemului de sănătate sau doar a unei părți din cetățeni.

 Trebuie să ținem cont de faptul că sistemul de sănătate privat are ca obiectiv principal obținerea de profit.

Sănătatea nu este o marfă

Nu putem face din sistemul de sănătate un sistem concurențial. Putem să avem concurență reală între operatorii privați.

Mai mult, dacă ordonanța intră în vigoare beneficiul nu va fi al medicilor care au câte un mic cabinet privat, sau o policlinică, ci al marilor operatori privați de sănătate. Cei care au un cabinet, o policlinică mică vor fi, de fapt, perdanți pentru că majoritatea banilor vor merge către marii operatori, care vor continua să cumpere cabinetele și vom ajunge la un sistem dominat și controlat de patru-cinci mari operatori privați.

Privatizarea unor program de sănătate de milioane de euro, vitale pentru majoritatea populației, adâncește diferența dintre accesul celor săraci și celor bogați la sănătate și va duce la închiderea unor spitale de stat, care pierd mulți bani 

Trecerea unor programe de sănătate, așa cum este cel al pacientului critic, unde decontarea se face integral de către CNAS, către unitățile private va duce la ajungerea în situație de colaps în unele spitale de stat și chiar la închiderea lor. Un lucru care a trecut mai puțin observat este posibilitatea spitalelor private de a accesa AP (Acțiune Prioritară), ceea ce înseamnă că serviciile de Terapie Intensivă din spitalele de urgență vor avea mai puțini bani, fiindcă o parte din ei o să fie dirijați către privat. În plus, asistența de urgență, care se adresează majorității populație, va avea de suferit.

Privatizarea unor programe de sănătate de milioane de euro va adânci distanța dintre accesul celor bogați și a celor săraci la servicii medicale vitale, importante. Deja bugetele unor programe de sănătate așa cum este cel oncologic, de dializă, diabet, sunt transferate în proporție de 20% în privat. Problema cea mai mare apare însă odată cu accesarea de către operatorii privați a programelor de endoprotezare, stentare, de stimulatoare cardiace. Aceste modificări vor afecta în mod grav accesul pacienților la serviciile de sănătate!

Este nevoie de dialog social. Nu se poate ca o astfel de modificare să nu fie dezbătută, deși ea poate să afecteze aproape toți pacienții români

Prin noua modificare, operatorii privați sunt puși pe același loc cu spitalele publice, ceea ce înseamnă că pot accesa oricând din fondurile cuprinse în program.

Prin urmare, solicităm retragerea acestei inițiative de modificare a legii sănătății care poate afecta în mod grav accesul pacienților la servicii medicale, dar și funcționarea generală a sistemului medical românesc.

Articolul Privatizarea sistemului de sănătate. Se propune o mutare a banilor dinspre sistemul public spre cel privat. Ce trebuie să știe medicii și pacienții? apare prima dată în Federatia Promedica.

„Am învățat că uneori în urgență, atunci când se iscă un scandal, nu e nevoie de încă un bodyguard, ci de un bun communicator, pentru a aplana situația”, dr. Catrinel Iliescu, Spitalul Clinic de Psihiatrie „Profesor Dr. Alexandru Obregia” 

Contextul în care vorbim de importanța comunicării eficiente în sistemul medical

Pe fondul unor schimbări majore legate de salarizarea medicilor și a legislației  privitoare la timpul de muncă și gărzile medicilor,  asistăm la o creștere a  incidenței  disputelor, a conflictelor în care un număr tot mai mare de  medici sunt implicați, sistemul sanitar din România demonstrând că nu deține pârghiile necesare pentru  a pune ordine în acest sistem.

Cel mai iscusit medic, cel mai desăvârșit tehnician, cel mai informat practician nu vor realiza un act medical de calitate în lipsa acestui ingredient nemedical –  comunicarea. Chiar și în era roboticii și a vitezei medicina practică rămâne o artă a comunicării. O comunicare generată de suferință și care naște o formă specială de complicitate pozitivă între pacient și medic.

Rezolvarea unei situații de comunicare ține de abilitatea medicului din acel moment și nu de un organism profesional

Cazurile de malpraxis sunt tot mai frecvent întâlnite. Sute de medicii sunt trimiși, anual, în fața judecătorilor, pentru malpraxis.

Peste 90% dintre cei care depun plângeri, reclamă, de fapt lipsa de comunicare dintre medici și pacient, precum și aparținători

Medicul trebuie să stăpânească abilități de comunicare care să îl protejeze, care să îi eficientizeze munca și să reușească aplanarea unui conflict de moment. Similar altor proceduri de asistență medicală, abilitățile de comunicare pot fi învățate și îmbunătățite, dar îmbunătățirea abilităților de comunicare necesită în mod evident, angajament și practică.

Toate acestea trebuie să fie stăpânite de echipa medicală pentru a evita erorile de comunicare, a preveni conflictele. Ține de fiecare dintre noi să evităm alegem să învățăm să comunicăm eficient sau nu.

Nici un organism profesional nu mai poate întoarce sau repara o vorbă spusă greșit, o atitudine necontrolată

Toate acestea pot avea un preț prea mare (daune bănești, carieră, liniștea zilnică, presiunea unui proces de malpraxis ce se întinde pe ani).

Organismul profesional poate lua „măsuri de prevenție” pentru reducerea și evitarea situațiilor conflictuale generate de eroare de comunicare între medic și pacient, aparținător sau medic și restul echipei medicale.

Medici și pacienți, o alianță pentru sănătate. Un proiect „măsură de prevenție” pentru corpul profesional

De aceea, Sindicatul Promedic și USMR-Alianța Medicilor au conceput un proiect – pilot la nivelul județelor din sudul țării, care să aibă drept scop îmbunătățirea relației între medici și pacienți.

Pentru acest motiv, proiectul va fi adresat deopotrivă medicilor și pacienților, întărind astfel colaborarea medicilor din cadrul sindicatelor medicilor cu asociațiile pacienților care au răspuns afirmativ acestei inițiative.

Sistemul sanitar va putea fi ajutat, dincolo de resursele financiare limitate ( chiar aflate la limita decenței și demnității profesiilor medicale), prin apelul la resursele umane, atenția fiind îndreptată de această dată nu asupra competențelor de ordin ” tehnologic”, ci asupra comunicării optime între doctor ( echipa terapeutică) și pacient.

Proiectul își propune să aducă împreună la traininguri de pregătire și mai apoi în grupuri de lucru, medici și reprezentanți ai asociațiilor de pacienți, astfel ca la finalul programului să poată oferi un model de realizare a unei corecte relații de comunicare terapeutică.

Prin urmare, comunicarea eficientă medic-pacient va putea influența, într-o mare măsură:

1. satisfacția personală și profesională a medicului;
2. evitarea conflictelor și a cazurilor de malpraxis;
3. gradul de satisfacție al pacienților în privința tratamentului și a modalității de îngrijire
4. creșterea aderenței la tratament;

Articolul Cel mai iscusit medic nu va realiza un act medical de calitate în lipsa acestui ingredient nemedical –  comunicarea. De ce e nevoie să știm fiecare dintre noi să comunicăm eficient apare prima dată în Federatia Promedica.

Actuala lege afectează siguranţa medi­cului şi a pacientului. Mai mult, că un malpraxis definit insuficient determină cadrele medicale să practice o medicină defensivă.

 Legea malpraxisului în România este neclară. În Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, malpraxisul este definit drept „eroarea profesională săvârşită în exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicând răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi servicii medicale, sanitare şi farmaceutice“.

Medicii spun că actuala lege nu stabilește exact diferența dintre o greșeală medicală sau o eroare produsă din cauza unui echipament medical. Mii de reclamaţii de malpraxis au fost aduse în ultimii zece ani în atenţia colegiilor județene ale medicilor, fiecare caz creionând o dramă personală şi echivalând cu o situaţie extremă.

 „Tema aceasta arde atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Un malpraxis definit insuficient creează premisele unei medicine defensive, care nu este în interesul pacientului, ci face medicul să se abțină de la a mai face manevre, care ar putea să îl pună în pericol, dar care sunt în defavoarea pacientului. Noi nu facem doar o meserie. Este mai mult decât o meserie! Dacă omul pe care vrei să îl tratezi nu are încredere deplină în tine și de la bun început te bănuiește de rele intenții, meseria noastră este grav afectată. De aceea, trebuie să colaborăm cu reprezentanții Colegiul Medicilor. Trebuie să tragem un semnal de alarmă legiuitorului, să arătăm că legea malpraxisului este o urgență. Noua lege trebuie să aducă satisfacție și medicilor, dar și pacienților”, spune dr. Eleodor Cârstoiu, președintele Sindicatului Promedica.

Dr. Gabriel Gorun, doctor în științe medicale, medic primar INML „Mina Minovici” București a fost prezent la dezbateri și a oferit informații extrem de utile medicilor prezenți. Dr. Gabriel Gorun vorbește de o „epidemie” de malpraxis și spune că este foarte important să cunoaștem realitatea și modul în care funcționează sistemul .

„De fiecare dată când un medic vine să îmi ceară consultanță constat cât de necunoscut este subiectul. Este foarte important să cunoaștem realitatea, modul în care funcționează sistemul. În urmă cu câțiva ani, Raed Arafat a propus un proiect de lege a malpraxisului, care era foarte interesant, dar care a murit în dezbatere publică. Principala problemă este aceea a actului medical transferat în aria penal. Este înfiorător! Dacă eu acum iau un topor și lovesc pe cineva sunt acuzat de vătămare corporală gravă, din culpă, dacă medicul dă un tratament pe care cineva îl consideră ca fiind defectuos este acuzat de vătămare corporală gravă, din culpă și poate primi închisoare până la 15 ani, pentru că așa scrie în codul penal”, explică dr. Gabriel Gorun.

Pe de altă parte, toată această situație afectează în mod grav și pacienții. De aceea, lucrurile trebuie clarificate și pentru medici, și pentru pacienți.

„Din păcate, această situație  îi afectează și pe pacienți, iar cea mai mare problemă este aceea a practicării de către medici a unei medicine defensive. Medicul se retrage, nu mai preia cazuri, transferă bolnavii cu foarte mare ușurință și în acel moment pacientul este cel care suferă. Uneori bolnavul este supra investigat, inutil, doar că medicul să se acopere. Din păcate, uneori, depresia și toată această povară sunt atât de apăsătoare încât se ajunge la retragere medicului din activitate”, adaugă dr. Gabriel Gorun.

Medicul legist a arătat că în momentul de față, riscul ca un pacient să sufere o vătămare din cauza unei deficiențe în acordarea unei îngrijiri medicale este de 3333 de ori mai mare decât de a suferi de aceeași vătămare în accident aviatic. Malpraxisul este a 14-a problemă de morbiditate conform OMS, care generează costuri uriașe.

La eveniment a participat și dr. Dan Octavian Alexandrescu, secretar de stat în Ministerul Sănătății, care a adus vești bune medicilor.

„Avem salarii mari, dar nu este suficient. Anul acesta bugetul sănătății a atins un moment istoric, adică a ajuns la un procent din PIB  de 4,84%. Se fac foarte multe investiții în spitale și nu numai în spitalele mari, ci și în cele mici. Dar este nevoie de mai mult. Legea malpraxisului nu a fost asumată în programul de guvernare, însă de săptămâna trecută a devenit pentru noi un obiectiv important și până la sfârșitul anului sper să avem și ceva concret”, a declarat secretarul de stat, dr. Dan Octavian Alexandrescu.  

Dr. Gabriela Dascăl, președintele Colegiului Medicilor Constanța a vorbit despre cum poate fi prevenit malpraxisul.

„Sunt la al treilea mandat ca președinte al Colegiului Medicilor Constanța. Se depun jurăminte de aderare la Colegiul Medicilor în fiecare lună, iar în ultimul timp și de două ori pe lună. De atâția ani pun aceeași întrebare tuturor: Care dintre voi a citit legea malpraxisului 95/2006?! Până acum, niciodată nu am primit un răspuns: Da. Niciunul dintre medicii care cer să exercite meseria de medic nu citește singura lege fundamentală, care prevede organizarea profesiei. Malpraxisul poate fi privit din două perspective: una științifică și una legală. Personalul medical răspunde pentru prejudicii create prin eroare, neglijență, imprudență, prin cunoștințele insuficiente, dar există și alte domenii de vulnerabilitatea în practica medicală”, a susținut dr. Gabriela Dascăl, președintele Colegiului Medicilor Constanța.

Articolul Medici din toată țara prezenți la conferința „Malpraxisul-Actualități”. Uniți cer ca legea malpraxisului să fie schimbată! apare prima dată în Federatia Promedica.