COMUNICAT DE PRESĂ  – CONFEDERAȚIA NAȚIONALĂ SINDICALĂ CARTEL ALFA

Mai concret, proiectul de ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ pentru modificarea și completarea art. 230 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, precum și pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății prevede majorarea numărului de paturi pentru care casele de asigurări de sănătate pot încheia contracte de furnizare de servicii medicale spitalicești în regim de spitalizare continuă cu furnizorii privați până la 10% din numărul total. Acest lucru înseamnă că aproximativ 4000 de paturi din spitalele publice (și serviciile medicale aferente) vor pierde finanțarea din bugetul Fondului național de asigurări de sănătate, iar această finanțare este mutată către furnizorii privați.

Mai mult decât atât, proiectul de OUG introduce și transpune modificări semnificative în privința asigurărilor publice de sănătate, respectiv introducerea posibilității unităților private de a deconta la ”costul real” serviciul medical, prin adăugarea unui tarif suplimentar peste tariful decontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate din asigurarea publică de sănătate, prin intermediul noului Contract-cadru.

Nota de fundamentare motivează această măsură prin nevoia acoperirii „costurilor reale” ale serviciilor medicale. Oare principiul decontării “costului real” al serviciului medical nu este valabil, în egală măsură, și pentru sistemul public, nu doar pentru cel privat? O astfel de reglementare va tinde să devină o formă de segregare a asiguraților. Asigurații cu venituri mai mari vor accesa servicii medicale private (interpretarea corectă fiind ”la costul real”, conform O.U.G.), asigurații cu venituri mici vor accesa servicii publice (în traducere, “subfinanțate”).

Avem de-a face cu strategia clasică: se reglementează treptat, la început un segment de servicii, ca apoi, după ce practica se normalizează, să fie extins la tot sistemul. De altfel, când a fost introdus sistemul privat de sănătate, s-a spus că unitățile private nu vor avea nevoie de banii din fondurile publice de asigurări de stat!

Este revoltător și faptul că în timpul pandemiei, când criza sanitară a pus o presiune imensă pe unitățile publice, sistemul privat nu a pus umărul la acest efort. Dimpotrivă, acesta chiar a beneficiat de pe urma acestei crize și suferinței oamenilor, obligați să acceseze servicii la costuri pe care de multe ori nu și le permiteau, din cauza blocării accesului la serviciile publice.

Confederația Națională Sindicală “Cartel ALFA”, organizație reprezentativă la nivel național și care reprezintă interesele lucrătorilor români, cei care prin contribuțiile lor alimentează cea mai mare parte a Fondului unic național de asigurări de sănătate, se opune categoric acestor propuneri.

CNS Cartel ALFA atrage atenția că:

• Este nevoie de investiții majore în spitalele de stat;

• Multe dintre unitățile medicale funcționează la cote de avarii prin subfinanțarea cronică a sistemului;

• Există deja o diferență uriașă de acces la sănătate pentru populația României, rural vs. urban, săraci vs. bogați, acest lucru fiind contrar principiului constituțional la solidarității și dreptului fiecărui cetățean la ocrotirea sănătății;
• • În timpul pandemiei, accesul la serviciile publice de sănătate a fost grav restricționat prin blocarea spitalelor publice, în timp ce spitalele private au „beneficiat” de un flux crescut de pacienți, forțați să acceseze aceste servicii din cauza blocării unităților publice;

   

  • România este pe primul loc între țările europene la numărul de morți care ar fi putut fi evitate printr-o îngrijire medicală corespunzătoare (Eurostat, Preventable and treatable mortality statistics);

   

  • Nu s-a reglementat interdicția medicilor de a practica în ambele sisteme simultan (public și privat);

   

  • Sistemul de prevenție în România este extrem de deficitar, ceea ce duce la costuri crescute pentru serviciile medicale.

   

  Considerăm că acestea de mai sus sunt prioritățile sistemului medical românesc asupra cărora trebuie îndreptate eforturile de reglementare.

   

  În schimb, această nouă inițiativă a Guvernului vine în continuarea tentativelor inițiate de miniștrii Victor Costache și Vlad Voiculescu de deturnare a fondului public de asigurări de sănătate în beneficiul business-urilor private.

   

  Nu este nicidecum vorba despre grija pentru cetățeni, de „asigurarea accesului populaţiei în mod echitabil şi nediscriminatoriu la servicii medicale”, așa cum ipocrit susține motivația proiectului. Este vorba despre asigurarea unui flux consistent de bani din fondurile publice către business-urile private, din care câștigă apropiații actualului guvern, și doar un număr limitat de cetățeni, în timp ce majoritatea populației este privată de accesul la servicii de sănătate de calitate.

   

   

   

   

   

   

   

Articolul Guvernul urmărește desființarea serviciilor publice de sănătate! Contrar Constituției, Guvernul garantează dreptul la ocrotirea sănătății doar unui segment privilegiat al populației, alimentând business-uri private apare prima dată în Federatia Promedica.

Inițiativa de transferare a banilor din sistemul de sănătate public, către privat prin modificarea alineatului 52c) este o măsură cu consecințe extrem de grave asupra accesului populației la servicii medicale, dar și asupra spitalelor publice de la care se iau bani pentru a fi transferați furnizorilor din sistemul privat.

Guvernanții încalcă în acest moment garantarea dreptului prevăzut la art. 34 din Constituția României, republicată, potrivit căruia statul român are obligația de a asigura accesul populației în mod echitabil și nediscriminatoriu la servicii medicale

OUG propune ca „serviciile medicale din cadrul programelor naţionale de sănătate curative, care se suportă din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, să se deruleze în mod unitar atât prin furnizori publici, cât şi prin furnizori privaţi, în mod similar cu reglementarea privind furnizorii privaţi de medicamente şi dispozitive medicale”. Cei care au luat aceste decizii consideră că vor crește accesibilitatea cetățenilor la serviciile medicale: „Se asigură accesul imediat al pacienţilor la tratament în cadrul programelor naţionale de sănătate curative şi, funcţie de opţiunea acestora, prin furnizorii care sunt autorizaţi şi evaluaţi şi care au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate”, se arată în nota de fundamentare.

Pe hârtie sună bine. Realitatea din teren, de care se lovesc românii de rând, contrazice aceste lucruri și le face imposibile. De ce? Pentru că cele mai multe județe ale țării nu au spitale private, deci egalitatea de șanse nu este respectată, la fel cum nu este respectată nici cea de a alege unde să te tratezi, mai ales în cazul urgențelor. Care poate fi soluția? Restrângerea acestei măsuri doar în București și cele 4-5 orașe mari, unde sistemul public plus privat excede nevoia de servicii medicale locale.

Altfel, vom asista în continuare la un sistem public, care în loc să-şi crească calitatea, va trimite pacienţii în privat. Vă reamintim,  domnule ministrul, că în 2018, 500.000 de cetățeni români nu au beneficiat de servicii de sănătate nici în sistemul de sănătate public,  nici privat pentru că nu au avut acces la ele. În raportul din 2017 al Institutului Național de Statistică privind condițiile de trai din România se arată că 6,7% dintre români nu au avut acces la servicii medicale de specialitate din cauza unor dificultăți financiare. În cazul persoanelor peste 65 de ani, procentul sare de 16%.

Prin această ordonanță se încalcă principiul sistemului medical orientat către pacient, care presupune că serviciile de sănătate trebuie să fie acordate cât mai aproape de acesta și în funcție de opțiunea acestuia.

Trecerea unor programe de sănătate, așa cum este cel al pacientului critic, unde decontarea se face integral de către CNAS, către unitățile private va duce la ajungerea în situație de colaps în unele spitale de stat și chiar la închiderea lor.

Luăm cazul celui mai important program AP (Acțiune Prioritară), o dată cu „privatizarea lui” serviciile de Terapie Intensivă din spitalele de urgență vor avea mai puțini bani, fiindcă o parte din ei o să fie dirijați către privat. În plus, asistența de urgență, care se adresează majorității populație, va avea de suferit.

Achizițiile în sistemul privat trebuie să respecte regulile de achiziție pe bani publici, odată cu acest transfer

Mai mult decât atât, transferul unor sume atât de importante din sistemul public către cel privat trebuie însoțit de măsuri concrete și serioase de urmărire a ceea ce se întâmplă cu banul public. Dacă banii de la stat se transferă către privat, înseamnă că achizițiile în sistemul privat trebuie să respecte regulile de achiziție pe bani publici.

Măsuri de protecție pentru cadrele medicale care vor lucra la privat pe banii de la stat

Această decizie va determina tot mai mai mulți medici să lucreze în privat. Transferul a zeci de milioane de euro de la stat la privat trebuie să fie însoțit, în mod obligatoriu, și de norme de protecție pentru angajații din sistemul privat. Vorbim în definitiv de oameni care vor lucra în privat pe bani publici și care trebuie să fie protejați la locul de muncă.

Trebuie să ținem cont de faptul că sistemul de sănătate privat are ca obiectiv principal obținerea de profit. Nu putem face din sistemul de sănătate un sistem concurențial. Putem să avem o concurență reală între operatorii privați.

Solicităm Avocatului Poporului să conteste la CCR ordonanța

Având în vedere toate aceste aspecte, solicităm în mod public Avocatului Poporului să conteste la Curtea Constituțională Română această ordonanță care va adânci distanța dintre accesul celor bogați și a celor săraci la servicii medicale vitale, importante.

Articolul Comunicat de presă. Sănătatea nu este o marfă apare prima dată în Federatia Promedica.

Click pe articol pentru a citi tot materialul:

https://www.stiripesurse.ro/sindicalistii-din-sanatate-cer-retragerea-proiectului-de-privatizare-a-programelor-nationale-poate-duce-in-timp-la-inchiderea-unor-spitale-publice_1425943.html

Articolul Știri pe surse/ Sindicaliştii din Sănătate cer retragerea proiectului de privatizare a programelor naţionale: ‘Poate duce în timp la închiderea unor spitale publice apare prima dată în Federatia Promedica.

Cadrele medicale și pacienții au nevoie de un ministru și o echipă ministerială care să construiască, cu adevărat, în interesul binelui public, nu să servească unor interese private

Asumarea de a conduce sistemul de sănătate nu poate să fie cu jumătate de normă. Sistemul de sănătate se scaldă într-un haos, într-un munte de dezorganizare, de nepăsare. Nu este oare timpul ca ministrului sănătății să dovedească implicare, dorința de a face ceva cu adevărat ajutător pentru acest sistem, să vină cu soluțiile atât de mult așteptate de fiecare om din această țară?!

Ce primește, în schimb, sistemul de sănătate de la ministrul Victor Costache în acest moment? O ignorare a nevoilor reale ale populației și corpului medical un joc incorect și nedemn, ce pare să fie făcut în favoarea giganților privați din sănătate. Prin acțiunile întreprinse până acum, ministrul sănătății a arătat loialitate mai mult sistemului privat de sănătate, din care provine și unde lucrează în continuare.

Vă reamintim,  domnule ministrul, că în 2018, 500.000 de cetățeni români nu au accesat sistemul de sănătate, nici public, nici privat pentru că le era inaccesibil. Ce facem cu acești oameni care fac parte tot din România?!

Inițiativa de transferare a banilor din sistemul de sănătate public, către privat prin modificarea alineatului 52c) este o măsură cu consecințe extrem de grave asupra accesului populației la servicii medicale, dar și asupra spitalelor publice de la care se iau bani pentru a fi transferați furnizorilor din sistemul privat. Este nevoie de dialog social. Nu se poate ca o astfel de modificare să nu fie dezbătută, deși ea poate să afecteze aproape toți pacienții români.

Deciziile luate de ministru, de la instalare și până acum, arată că intenția a fost una mai mult de a-și favorizat angajatorul, dar încălcând contractul cu cetățenii

Trecerea unor programe de sănătate, așa cum este cel al pacientului critic, unde decontarea se face integral de către CNAS, către unitățile private va duce la ajungerea în situație de colaps în unele spitale de stat și chiar la închiderea lor.

Un lucru care a trecut mai puțin observat este posibilitatea spitalelor private de a accesa AP (Acțiune Prioritară), ceea ce înseamnă că serviciile de Terapie Intensivă din spitalele de urgență vor avea mai puțini bani, fiindcă o parte din ei o să fie dirijați către privat. În plus, asistența de urgență, care se adresează majorității populație, va avea de suferit.

Presa a dovedit cu documente faptul că Victor Costache a intrat în documentul Google Docs intitulat ”Ordin 449 din 2015 (1)” unde a modificat un ordin din 2015, prin care se alocă bani pentru ”Acțiunile Prioritare pentru pentru pacienții cu infarct miocardic acut!” (AP-IMA), astfel încât spitalul privat cu care are contract (Polisano) să se încadreze în a primi bani pe program.

Rezidenții vor lucra în privat, dar plătiți de stat

Mai mult decât atât, o altă măsură luată cumva mai mult în beneficiul furnizorilor privați de sănătate este cea care permite pregătirea rezidenților și în sistemul privat. Din luna februarie rezidenții care vor lucra în privat vor fi plătiți cu bani de la stat și aici nu vorbim de un rezident la o clinică, ci de mai mulți. Este o un ajutor mare dat unităților private, având în vedere că nici o firmă din România, din oricare alt domeniu, nu beneficiază de un astfel de avantaj.

Toate acestea duc la scăderea încrederii în sistemul medical. Având în vedere toate aceste date, solicităm ministrului sănătății, Victor Costache, să își prezinte DEMISIA

Este dreptul nostru, al tuturor, să ne dorim la conducere oameni care luptă pentru binele public, nu care servesc numai interesele unora.

Articolul Solicităm DEMISIA ministrului sănătății! Victor Costache încalcă contractul cu cetățenii și jurământul depus   apare prima dată în Federatia Promedica.